Embolizacja mięśniaków macicy

Embolizacja to małoinwazyjna metoda leczenia mięśniaków, czyli zmian o charakterze łagodnym, pojawiających się w organie rodnym kobiety - macicy. Z kolei do metod inwazyjnych zaliczamy wyłuszczenie mięśniaków (myomectomia) bądź usunięcie całego narządu (histerektomia). Decyzja o ostatecznej metodzie powinna być podjęta wspólnie przez lekarza i pacjentkę. Przy embolizacji mięśniaków macicy wykonuje się niewielkie, 2mm, nacięcie, przez które wprowadzony zostaje cewnik, a następnie pod kontrolą obrazu w RTG, podaje się kontrast. Pozwala to zlokalizować naczynia doprowadzające krew do mięśniaków. W dalszej kolejności do tętnic macicznych zostaje wprowadzony materiał embolizacyjny, który blokuje dopływ krwi do zmian. W wyniku takiego działania guzy zaczynają obumierać i kurczyć się. Podstawowymi przeciwwskazaniami do wykonania tego rodzaju zabiegu jest występowanie mięśniaków uszypułowanych, zakażenia narządów rodnych, ciąża, uczulenie na jodowe środki cieniujące, przewlekła niewydolność nerek.

Leczenie tradycyjne

Praktyką stosowaną od dawna w leczeniu mięśniaków macicy jest ich usuwanie tradycyjnymi metodami operacyjnymi. W przypadku zmian, które nie wywołują dolegliwości, należy skonsultować się z lekarzem ginekologiem. Prowadzone przez niego badania w regularnych odstępach pozwolą stwierdzić czy guzy rosną i zagrażają zdrowiu. Mięśniaki wywołujące niewielkie dolegliwości mogą być leczone farmakologicznie. Najczęściej stosowaną, tradycyjną metodą leczenia jest usuwanie zmian w czasie operacji brzusznej. Zakres interwencji chirurgicznej jest w znacznym stopniu uzależniony od wieku pacjentki, wielkości zmian oraz ogólnego stanu zdrowia. Leczenie (farmakologiczne, operacja, embolizacja) zalecane jest w przypadku mięśniaków dających objawy:

  • bóle podbrzusza, nadmierne krwawienia (skrzepy), w tym przedłużające się okresy lub plamienia międzymiesiączkowe, które mogą doprowadzać do anemii i inne,
  • gdy stwierdza się, że są przyczyną uniemożliwiającą zajście w ciążę,
  • gdy szybko zwiększa swoje rozmiary.

Mięśniaki macicy

Zbudowane są z mięśni gładkich, identycznych z tymi, które budują ścianę macicy. Przybierają postać guzów i z reguły występują w skupiskach po kilka-kilkanaście. Mogą przyjmować różne rozmiary od kilku (2-3) centymetrów średnicy nawet do 15 cm i więcej. Zazwyczaj jednak nie przekraczają wielkości 10-12cm. Z ich powodu cierpi co piąta kobieta po 35. roku życia, a także co druga kobieta miesiączkująca po pięćdziesiątce. Niektórzy badacze ich etiologię wiąże się z nadmierną produkcją estrogenów. Mięśniaki są estrogenozależne, co oznacza, że po wejściu w menopauzę przeważnie maleją. Należy mieć jednak na uwadze, że nie każda kobieta z wysokim poziomem estrogenów cierpi na ten rodzaj dolegliwości. Istnieje ryzyko dziedziczenia skłonności do tego rodzaju zmian. W zależności od miejsca usytuowania wyróżnia się mięśniaki, od zewnątrz do wewnątrz: podsurowicówkowe (rosną pod błoną surowiczą, pokrywającej narząd od strony jamy brzusznej), śródścienne (występują w ścianie macicy, zwiększając jej wymiary, powodując efekt masy), podśluzówkowe (rozwijają pod błoną śluzową, często uwypuklając się do jamy macicy).

Mięśniaki są jednym z najczęściej występujących łagodnych rozrostów nowotworowych mięśnia macicy. Stwierdza się je u 20 do 40 % kobiet powyżej 35 roku.  Jedynie około 20% pacjentek wymaga leczenia z powodu występujących dolegliwości.  Powstawaniu mięśniaków sprzyjają zaburzenia hormonalne i skłonności genetyczne. Jeśli masz mięśniaki i nie chcesz usuwać macicy to powinnaś dowiedzieć się więcej o Embolizacji Mieśniaków Macicy.